日前，国务院常务会议研究优化药品和耗材集采有关举措 ，强调要加强药品和耗材集采政策评估 ，总结经验、补齐短板，推动集采工作规范化制度化常态化开展。下一步 ，国家将支持医药企业提高创新能力 ，加强对药品和耗材生产 、流通 、使用全链条质量监管，扎实推进仿制药质量和疗效一致性评价 ，让人民群众用药放心安心 。
药品和耗材集采为患者带来的实惠有目共睹 。2018年以来 ，国家医保局已会同有关部门开展10批国家组织药品集采，累计成功采购435种药品，中选药品和耗材价格大幅下降 ，切实减轻了患者用药负担。集采腾出费用空间为新药纳入医保提供支撑 ，国家医保药品目录在经历连续7轮调整后，累计将530种新药通过谈判纳入 ，让更多患者用上了过去“用不起、买不到 ”的新药好药 。
作为国家组织的“团购 ” ，药品和耗材集采砍掉中间环节，杜绝“中间商赚差价” ，持续挤压药品耗材价格水分 ，消除药品流通领域乱象，引导企业提升产品质量和控制成本 ，助推医药行业进入高质量发展轨道 。
随着改革进入深水区 ，集采工作也面临挑战。部分集采药品价格过低，引发公众对药品质量的担忧 。一些观点认为 ，集采价格降得多会造成企业偷工减料 ，进而影响药品疗效；若过低的价格无法覆盖成本，企业可能会减少研发投入，甚至影响正常生产供应 。此外 ，还有一些地区的集采药品报量参考的历史数据过旧 ，造成实际采购与临床需求脱节，影响了药品供应保障。
完善集采制度 ，特别是完善药品质量监管体制和政策 ，应是下一阶段的工作重点。质量是药品和耗材的生命线，也是集采制度可持续发展的基石 。国家医保局明确表示 ，将通过加强临床数据收集 、完善质量监督机制等方式 ，进一步保障集采药品的质量 。相关部门需在前置开展质量和疗效一致性评价的基础上，持续对集采中选药品开展真实世界研究 ，加强监管 ，杜绝牺牲质量换价格；与此同时，还要避免单纯以价格为导向的采购模式 ，防止企业为降低成本而忽视质量。
推动集采工作规范化制度化常态化开展 ，还需要深化“三医 ”协同 。一方面，医保部门应优化报量机制与动态调整机制，引入医疗机构需求预测模型 ，结合疾病谱变化调整报量 ，建立短缺药品预警系统，通过监测点实时反馈供需信息 ，发挥结余留用政策对临床的引导作用 。另一方面 ，要结合临床实际需求，给予医疗机构和特殊患者群体更多自主选择的空间 ，避免“一刀切 ”地限制原研药。此外 ，还要支持医药企业提高创新能力，引导其加大研发投入 ，开发更多临床急需 、疗效确切的新产品 ，满足群众多元化就医用药需求 。
积极稳妥推进药品和耗材集中采购，是一项事关人民群众身体健康的民生工程 。随着集采政策不断优化 ，医药产业发展将更加健康有序 ，医疗保障体系将更加完善，群众看病用药负担将进一步减轻，为健康中国建设奠定坚实基础。
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